Современная ветеринарная медицина идет в ногу со временем. Также как и в гуманной медицине совершенствуются материалы, методы и подходы к лечению наших питомцев. В связи с этим возникает необходимость в узкой специализации сотрудников.

К одной из распространенных областей ветеринарной медицины является ортопедия. В сферу деятельности врача ортопеда входит диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата (кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия).

 

 

Когда же необходимо обращаться к ветеринарному врачу ортопеду?

 

- Естественно самой распространенной причиной обращения к данному специалисту являются различного рода травмы (автотравмы, падение животного с высоты, неудачные прыжки и преодолевание препятствий  и т.п.) в результате которых у животного появляется хромота или потеря опоры на одну или несколько конечностей.

 

Собака породы той-терьер спрыгнула с рук у хозяйки, перестала опираться на правую тазовую конечность.	После проведенного осмотра выполнен снимок на котором обнаружен перелом плюсневых костей.

 

Та же собака проведен остеосинтез	Снимок после операции

 

Та же собака перед снятием металлоконструкции. Отмечается уверенная опора на прооперированную конечность

 

- Но не только хромота является поводом обращения к ортопеду. Велика вероятность выявления тех или иных патологий в очень раннем периоде. Так при проведении несложных ортопедических тестов у щенков (пород предрасположеных к дисплазии тазобедренных суставов) до 20 недельного возраста можно поставить диагноз дисплазия ТБС и проведя технически несложную операцию – Ювенильный симфизиодез, навсегда избавить животное от этой патологии.

Также при выявлении в раннем возрасте некоторых угловых деформаций конечностей позволят вовремя предотвратить дальнейшую деформацию путем некоторых хирургических операций, что в дальнейшем позволит избежать более серьезных последствий (чем просто кривая лапка)и дорогостоящего лечения.

 

Ирландский волкодав 6 месяцев. Угловая деформация запясий	Снимок этой же собаки

 

Соответственно учитывая вышеперечисленное, ранние и своевременные посещения ветеринарного врача-ортопеда, позволяют вовремя получить необходимую информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата вашего питомца.

 

 

Хромота

 

Говоря о хромоте нужно отметить, что она (хромота) может быть различной степени выраженности от легкой (еле заметной) до явной потери опоры на конечность.  Также проявление этого симптома может быть периодическое на которое владелец животного зачастую даже не обращает внимания (часто это характерно при медиальном смещении надколенника у мелких пород собак); хроническое (при различного рода дегенеративных заболеваниях, например, при остеоартрозе) характеризующееся периодами ремиссий и обострения; и острое , когда животное постоянно хромает (переломы, вывихи, разрывы связок и т.п.).

 

 

Почему нужен тщательный осмотр пациента?

 

Очень часто, но не всегда хромота сопровождается болью, поэтому задача ветеринарного врача ортопеда выяснить есть ли боль, на какой, конкретно конечности и в каком участке конечности она локализуется. В случае если явно выраженная боль отсутствует, то ортопеду необходимо выяснить, почему же животное имеет  то или иное проявление хромоты.  Для этого специалисту в данной области нужно провести ортопедический осмотр животного.

 

 

Сообщите врачу ортопеду как можно больше о вашем питомце

 

В процессе ортопедического осмотра врач-ортопед собирает у владельца подробную информацию о животном, которая позволяет сделать те или иные выводы. Наблюдает за животным в покое и в движении.

 

 

Не ленитесь показать как животное ходит

 

Нередко доктору необходимо посмотреть как животное ходит в обычных для него условиях, т.к. в помещениях клики питомцы, порой, испытывают стресс и не всегда показывают какая лапка их беспокоит. Для этого врач просит выйти владельца собаки на улицу и погулять во дворе клиники. В этот момент доктор непосредственно наблюдает за движением собаки и делает некоторые важные выводы, которые могут позволить поставить правильный диагноз.

Осмотр животного в движении

 

Что же касается кошек, то данные пациенты в условиях клиники вообще очень редко проявляют хромоту из-за испытываемого ими стресса, тогда врач-ортопед может попросить владельца заснять на видео как животное ведет себя дома (как ходит, как стоит, как лежит, как играет), в этом случае конечно постановка диагноза и назначение лечения может быть отложено на некоторое время, но эта вынужденная мера необходима для правильной диагностики.

 

А вот теперь можно и «пощупать»

Следующим этапом осмотра является мануальное обследование пациента в ходе которого доктор пальпирует интересующие его отделы тела животного, сгибает и разгибает конечности оценивая функции и наличие боли суставов, проводит специальные ортопедические тесты.

Осмотр больной конечности

 

 

А если «мы» очень сильные и кусаемся?

 

Стоит отметить, что не каждое животное дает врачу осмотреть себя в сознании (сопротивляется, проявляет агрессию). В таких случаях ортопедом может быть рекомендовано обследование животного под седацией.

Седация – это «сноподобное» состояние  спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии.

Один из препаратов применяемых ля седации животных

 

Нередко седация необходима и для осмотра крупных и гигантских пород собак. Необходимость ее в данном случае вызвана тем, что сил врача не всегда хватает для проведения специальных ортопедических тестов из-за большой мышечной массы животного.

 

 

Доктор, сделайте нам рентген

 

Отдельным пунктом исследования стоит рентгенологическая диагностика. К данному методу исследования доктор ортопед подходит очень тщательно из-за медицинской и финансовой стороны вопроса. Нельзя без обследования животного проводить рентгендиагностику , уповая на счастливый случай. Если отснять заведомо больную конечность в любом ее участке, то зачастую можно не получить необходимую информацию, пропустить важные моменты.

Информативность снимка без предварительного осмотра

 

Также в ортопедический протокол рентгенологической диагностики входит выполнение снимков в различных проекциях, на различных участках конечности (тей), а порой и выполнение снимков противоположной здоровой лапы (для сравнения структур). Конечно выполнение серии снимков влечет за собой увеличение расходов на диагностику со стороны владельца, но это является необходимой мерой для постановки правильного диагноза и корректного назначения лечения.

 

 

А что и рентген под седацией?

 

Очень важную роль в рентгендиагностике играет правильность укладки пациента. Поскольку рентген воспроизводит только двухмерное изображение теней  органов и угол под которым располагается орган или часть тела дает различную картинку необходимо максимально точно выложить животное под определенную проекцию, что порой крайне затруднительно (по выше указанным причинам)у животного в сознании. Поэтому нередко рентгендиагностика животных так же как и ортопедическое обследование врач вынужден выполнять под седацией.

Котенок находящийся в состоянии седации

 

 

А что рентген ничего не показал?

 

Нередко вышеперечисленных методов достаточно для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Однако, порой несмотря на грамотное проведение осмотра и рентгенологической диагностики установить истинную причину патологии не удается. В таком случае ортопед предлагает провести дополнительные (более информативные) методы исследования такие как КТ (компьютерная томография), артроскопия и др. Данные процедуры выполняются только под общей анестезией и связаны с более серьезными финансовыми затратами, но иногда только эти методы позволяют выявить патологию.

 

 

Только так

 

Как видите, уважаемый владелец, специалист  в постановке диагноза опирается не только на предоставленную вами информацию о животном, но и на полный ортопедический осмотр и дополнительную диагностику. Только так а не иначе доктор к которому Вы обратились может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

 

Кочергин Игорь Алексеевич